Содержание
Третий возраст
Главная Теги Третий возраст
По просмотрам По комментариям
По дате
Выбор читателей
По голосам
за все времяза неделюза 2 неделиза месяцза полгодаза годза период
с:
по:
18.02.2017 12:46
Когда старость бывает в радость, знают в «Зореньке» и делятся ею с окружающими
Актуальные материалы
23.09.2022 13:18 Новый мэр Великого Новгорода Александр Розбаум: биография градоначальника
Как ранее писало наше издание, сегодня тайным голосованием был избран новый глава областного…
4
10747
22.
09.2022 15:27 В Новгородской области снизили транспортный налог. Для одной категории водителей
Сегодня в рамках очередного заседания Новгородская областная Дума снизила ставку транспортного…
22.09.2022 15:08 В Великом Новгороде появилось пространство красоты «Звёзды»
В самом центре Великого Новгорода, на улице Фёдоровский ручей 2/13, открылось новое…
Авторские материалы
30.09.2022 20:31 Обзор всех обзоров: семь лет с «ВНовгороде.ру»
С 1 октября сетевое издание «ВНовгороде.ру» приостанавливает свою работу. Этим летом, 16 июля, мы…
4
21058
30.09.2022 12:59 Новый начальник новгородского УФСИН Фарид Хайрулин – о перспективах службы, возможностях заключённых и сотрудничестве с бизнесом и властью
Несколько месяцев назад УФСИН России по Новгородской области возглавил полковник внутренней службы.
..
1
21723
20.09.2022 12:36 Политклуб «ВНовгороде.ру»: конкурс мэра. Кто следующий и не получится ли профанации?
В эту среду, 21 сентября, в городской администрации стартует конкурс по отбору кандидатур на…
все материалы
Интересные материалы
30.09.2022 23:49 «ВНовгороде.ру». Пауза
Несмотря на то, что с 1 октября сетевое издание «ВНовгороде.ру» приостанавливает свою работу, мы с…
8
21550
26.09.2022 17:19 Ad Libitum: музыканты вспоминают ресторан «Детинец»
В архиве программы «Ad Libitum» есть ещё один неизданный выпуск. В нём музыканты Тимур Алимарданов…
24.09.2022 11:03 Ad Libitum: Юрий Биневский
После длительного перерыва нам вдвойне радостно представить вам свежий выпуск рубрики о.
..
все материалы
Экскурсионные туры в Великий Новгород из Белгорода | Туроператор Истоки
Великий Новгород – невероятно красивый и живописный город. На его территории сконцентрировано множество интересного: культурные и исторические памятники, любопытнейшие архитектурные объекты, уникальные артефакты. Именно поэтому Великий Новгород в настоящее время превратился в настоящую туристическую Мекку.
Автобусные туры в Великий Новгород из Белгорода: что стоит посмотреть
Однако, что же вызывает повышенный интерес у путешественников? На что стоит обязательно посмотреть во время экскурсионного тура в Великий Новгород из Белгорода? Отметим следующие достопримечательности города:
- Грановитая Палата, которая служила резиденцией для местных церковных владык еще со времен Владимира Великого.
- Кремль, являющийся на сегодня одной из самых древних построек такого рода на территории России.
- Легендарный памятник Тысячелетия России.
- Софийский собор, который стал самым известным символом города.
- Ярославово дворище, заложенное в 11 веке самим Ярославом Мудрым в бытность его новгородским князем.
- Знаменитая Кордегардия, которая надежно охраняла Новгород от врагов.
Экскурсионные туры в Великий Новгород оправдают все Ваши ожидания!
Бюро путешествий «Истоки» радо предложить Вам свою помощь в организации Вашего отдыха! Отправившись вместе с нами в автобусный тур Белгород — Великий Новгород, Вы сможете не сомневаться в том, что такая поездка:
- Будет отличаться комфортом и безопасностью.
- Порадует Вас насыщенной экскурсионной и развлекательной программами.
- Подарит Вам море ярких впечатлений и положительных эмоций.
Тур в Великий Новгород из Белгорода
Как же часто люди путают два Новгорода — Нижний и Великий. В этих городах встречаются как общие черты, так и огромные различия.
Давайте разбираться, в чем же уникальность Великого Новгорода и чем он готов поражать на сегодняшний день.
Великим город прозван был в счет богатого исторического прошлого и за заслуги перед Отечеством, чем его одноименный собрат конечно хвастаться и не смел. В Великом Новгороде на каждом шагу хранится память былых времен. Стены новгородского Кремля обрамляют культурное сердце города и своим обличьем обращают нас в глубокое прошлое. Прекрасный образец оборонного градостроительства сохранился до наших времен и позволяет наглядно изучать историю ратного дела. Это же просто удивительно! Если желаете перевести дух и на мгновение сменить обстановку — приглашаем в тур по Великому Новгороду из Белгорода! И мы докажем, что здесь есть, на что посмотреть!
Серебряное Кольцо Великого Новгорода
На землях Новгородских сконцентрировано столько памятников древнерусского зодчества, сколько вы себе и не представите! В стенах Окольного града существовал целый оборонительный комплекс из неприступных стен и высоких башен, а белоснежные стены Софийского собора просто ослепляют своей красотой.
На берегу Волхов раскинулось Ярославово городище, который сегодня послужил горожанам ярмарочным центром, а в стенах старинной Грановитой палаты развернулась целая музейная композиция, посвящённые древнему ремеслу — речь, конечно же, о ювелирном деле! Именно здесь отмечалось тысячелетие правления Рюрика и увековечились главные исторические вехи в архитектурном творении «Тысячелетие России». Кто бы мог подумать, что в Великом Новгороде столько всего интересного!
Гармонично сочетаются в наших турах путешествия по Великому Новгороду и Пскову. Эти города, по сути – отражение древнерусской культуры, и имеют в своих очертаниях похожие исторические мотивы. Псков имеет не менее богатое историческое прошлое, а комбинированный маршрут позволяет совершить тематическую экскурсионную программу к истокам Древней Руси в рамках одного путешествия, что очень удобно! Кстати, слышали о Серебряном Кольце? Великий Новгород и Псков – настоящие жемчужины Серебряного ожерелья России — еще одного туристического маршрута, но уже по северо-западным землям России.
Туры в Великий Новгород проводятся в любое время года. Праздничные заезды щедро вознаграждены культурными мероприятиями и позволяют испытать на себе всю прелесть древнерусских традиций. Неважно, какие выходные вы решили посвятить на изучение новгородских земель — майские праздники, новогодние каникулы или полноценный летний отдых — здесь всегда живописно и очень красиво!
Большой выбор путевок позволяет выбрать оптимальное по продолжительности путешествие. Начиная с однодневных поездок и доходя до полноценных 8-9 дней в туре — выбор просто огромен! Туры выходного дня (2-3 дня), которые возможно совершить даже в рабочем режиме, не брав при этом отпускных дней. Туры, рассчитанные на 4 и 5 дней, обладают более насыщенными программами и дают больше свободного времени для прогулок по старинным улочкам. Если хотите большего — берите маршруты на 6 или 7 дней и совершите тотальное погружение в историческую среду Новгородщины!
Путешествовать в 2022 с турагентством Истоки — это просто!
Турфирма Истоки обладает богатым опытом работы на Новгородском направлении.
За все время существования турагентства мы досконально изучили все в Великом Новгороде и теперь делимся полученным опытом с нашими туристами. В наших маршрутах – самые интересные места, самые вкусные перекусы и самые аутентичные гостиницы — настоящее путешествие к истокам Древней Новгородской Руси!
Специфика Турбюро Истоков — в экскурсионных маршрутах, охватывающих Великий Новгород и соседние земли. Удобнее всего путешествовать на автобусе, но в каталоге также предусмотрены и туры на поезде, и туры с авиаперелетом. Вы можете выбрать тур с выездом прямо из Белгорода — что делает поездку очень простой и бюджетной.
Супер туры по низким ценам!
Еще никогда путешествие в Великий Новгород не было таким заманчивым! Обращаясь в Истоки – вы можете быть уверены, что выбрали самое надежное турагентство с самыми опытными менеджерами по продажам отдыха! Лучшие цены для вас! Бронируйте без предоплаты!
Золотой век русских икон
В конце 12-го и начале 13-го веков Россию сотрясали внутренние раздоры.
Мелкие местные князья боролись за политическое господство и разрушали экономическую мощь и единство нации. Внешние силы стремились использовать эти разногласия, и в 1237 году на Россию обрушилась самая страшная клевета, когда монгольский хан и его мусульманская армия напали на Россию, как хищные волки. Это было очень неудачное время для России. 6 декабря 1240 года великий город Киев пал перед монголами-мусульманами. После яростной осады города оборона внезапно была прорвана. Тысячи воинов-мусульман хлынули в Киев, жаждущий грабежей, изнасилований и разрушений. Игнорируя святость святынь Киева, церкви и соборы города были подожжены монголами, прекрасно осознавая, что жители города — невинные мужчины, женщины и дети — ютятся внутри, молясь об избавлении. Тем временем десятки тысяч погибли в своих домах и на улицах города, без разбора вырубленные монголами. Это был самый черный момент в истории Древней Руси.
В течение шестидесяти лет монголы непрерывно грабили страну на досуге. После того, как они унесли все ценное, до чего могли дотянуться, монголы Золотой Орды утвердились в своем господстве над Россией.
Они начали программу вымогательства, взимая с населения разорительную ежегодную дань. В период монгольского владычества пострадали все виды искусства, в том числе иконопись. Монголы обескровили страну, но они были готовы оставить население в покое до тех пор, пока их тяжелые налоги собирались и доставлялись им их русскими вассалами. К счастью для России, монгольские войска не смогли подчинить себе всю страну. На севере знаменитый купеческий город Новгород Великий сохранил свою независимость перед лицом монгольских орд с востока и тевтонских рыцарей, наступавших с Балтики. В Новгороде и соседнем городе Пскове русская культура переживала смутные и опасные времена. В обоих городах возникли местные школы с уникальными особенностями иконописи. Из художественного творчества этого периода сохранилось очень мало, но оставшиеся примеры говорят нам о том, что глубокий колодец классицизма, текшего из Византии в Россию, был перекрыт монгольским завоеванием. Новгородские и псковские иконы этого периода часто суровы и строги.
Обычным становится ярко-красный фон, очертания упрощаются, а лепка фигур становится заметно плоской и абстрактной. Общее воздействие икон этого периода прямое и серьезное.
В этот же период возникло Московское государство, где возник новый центр иконописи. На новый московский стиль иконописи сильно повлияли иностранные греческие и сербские художники, которых относительно богатые московские князья привозили для росписи новых церквей своего города. В 1378 году греческий художник Феофан расписал церковь Преображения Господня в Москве. Его работы в России были с удивлением встречены местными художниками. Феофан работал очень быстро, и его стиль был чрезвычайно выразительным и мистическим. Он мог нарисовать большую фигуру фреской на стене с помощью путеводителей или набросков, бравурное исполнение, которое ошеломляло русских художников, которые были обучены тщательному копированию с образцовых книг. Местные художники пытались подражать его стилю, но их работы показывают, как трудно было овладеть его свободным и плавным стилем.
В период с 1350 г. до падения Константинополя в 1453 г. вновь участились контакты между Византией и Россией. Церковники, купцы и художники из России смогли воочию увидеть великолепие и древнее христианское искусство города. Многие иконы в характерном палеологическом стиле были завезены в Россию. Они оказали огромное влияние на вкус и стили живописи.
Царские врата слева вверху датируются примерно 1425 годом и показывают, насколько глубоко палеологический стиль проник в русское искусство того времени. «Царские врата» ведут из центра храма через иконную ширму в алтарную часть. Они являются основным центром литургии в православных церквях. В верхней части дверей знакомая сцена Благовещения, показанная в двух частях. Ниже представлены иконы четырех евангелистов. На всех фигурах изображены маленькая голова, крошечные ноги, руки, выпуклые тела и фантастическая архитектура, которые являются визитной карточкой палеологовского стиля. Как бы они ни следовали византийским образцам, Царские врата вполне русские по ощущению, цвету и ритму.
Русский вкус отличался от византийского. В России некоторые пигменты, такие как ярко-голубые, было трудно найти и они были очень дорогими. Они предназначались для картин с изображением Христа Богородицы. Использование местных материалов склоняет русский вкус того времени к яркой киновари, золотой охре и темно-зеленым. Заметна также тенденция к широким пространствам чистого цвета без темного подмалевка.
Третья икона слева изображает Христа во славе и датируется примерно 1410 годом. Это работа великого Андрея Рублева, художника-монастыря, причисленного Русской церковью к лику святых. На иконе изображен Христос, восседающий на небесном престоле. В голубом ореоле вокруг Него летают ангельские херувимы. В красных углах символы четырех евангелистов. Маленькая икона необычайного качества и глубоко одухотворена. Техника и рисунок превосходны. Многие рублевские иконы пострадали от перекраски и чрезмерной реставрации. Это один из немногих примеров, который сохранил свою поверхность и, следовательно, показывает нам первоначальный вид мастерского произведения Рублева.
Следующая слева икона называется «Троица» и изначально украшала иконостас храма в Свято-Сергиевом монастыре под Москвой, где тело преподобного Сергия лежало в серебряном гробу. Икона сильно пострадала от наложения тяжелого серебряного оклада, перекраски и чрезмерной реставрации в советское время. Красочные поверхности сильно потерты, и сегодня трудно оценить первоначальное состояние иконы. мастерский рисунок, интенсивный спиритуализм и любовь к классической красоте старой Византии до сих пор просвечивают. Он был написан в 1411 году и изображает трех ангелов, посетивших Авраама в Мамре, и является символом Святой Троицы. В центре ангел, представляющий Христа. Это видно из пурпурных и синих одежд. Справа ангел, представляющий Святой Дух. Оба ангела склоняются перед третьим, который представляет Бога-Отца и старшего члена Троицы. Икона внизу представляет собой сильно уменьшенную копию Троицы, датируемую концом 1400-х годов. Техника не идет ни в какое сравнение с рублевской, но цвета дают некоторый намек на интенсивность оттенков Троицы, когда она была впервые написана.
Следующая глава: Сумерки Византии
Мультиморбидность пожилых людей в городской и сельской местности Нижегородской области
Мультиморбидность пожилых людей в городской и сельской местности Нижегородской области
Стародубов В.И. 1 , Эделева А.Н. 1 , Сабгайда Т.П. 1*
1 Федеральный научно-исследовательский институт организации здравоохранения и информатики Минздрава России, ул. Добролюбова, 11, Москва, 127254, Россия
Реферат
В статье сравнивается распространенность патологических изменений в различных органах и системах у городских и сельских жителей разного возраста: пожилого (60-74 года у мужчин и 55-74 года у женщин), старческого (75-75 лет) 84 года) и пожилой (85 лет и старше) возраст. Проанализированы результаты сплошного обследования всех лиц пенсионного возраста одного городского (7809 человек) и двух сельских районов (14749) Нижегородской области.
Регион сравнительно однороден по национальному составу населения.
В городе количество хронических патологий различных органов и систем на одного человека пожилого возраста составляет: 2,83 у мужчин и 2,76 у женщин пожилого возраста, 3,06 и 3,07 соответственно у старческого возраста, 2,71 и 2,75 у пожилого возраста. В сельской местности анализируемые показатели для мужчин и женщин составляют соответственно 1,64 и 1,58 для пожилого возраста, 1,84 и 1,78 для старческого возраста, 1,86 и 1,84 для пожилого возраста.
Демонстрируя различие фенотипических проявлений генов предрасположенности к хроническим заболеваниям в пожилом возрасте между городом и селом, результаты позволяют сделать следующие предположения. Во-первых, лучший доступ к медицинскому обслуживанию не гарантирует лучшего состояния здоровья пожилых людей, но способствует увеличению продолжительности жизни мужчин. Во-вторых, несмотря на лучшую доступность медицинской помощи, городской образ жизни способствует накоплению хронических заболеваний у населения региона.
В-третьих, если представлена хроническая патология трех разных классов болезней, то вероятность долгой жизни принципиально определяется доступностью медицинской помощи. В-четвертых, значительно снижается вероятность долголетия в результате заболевания новообразованиями, сердечно-сосудистыми, респираторными, эндокринными или мочеполовыми заболеваниями в трудоспособном или начале пенсионного возраста.
В Российской Федерации статистика заболеваемости лиц пожилого возраста формируется по общей группе пенсионеров (мужчины 60 лет и старше, женщины 55 лет и старше) при их обращении к врачам. В структуре смертности пожилых людей высока доля нечетко определенных причин. Это означает, что состояние здоровья некоторых лиц остается неопределенным. В то же время для реализации программ, направленных на сохранение здоровья пожилых людей, необходимо иметь больше данных о состоянии их здоровья. Развитие хронических заболеваний в пожилом возрасте генетически обусловлено. Поскольку городские и сельские условия жизни различны (в том числе доступ к медицинскому обслуживанию), можно ожидать разного фенотипического проявления генов слабого звена у пожилых жителей города и села.
В статье сравнивается распространенность патологических изменений в различных органах и системах у городских и сельских жителей следующих возрастов: пожилого (60-74 года у мужчин и 55-74 года у женщин), старческого (75-84 года) и долгожители (пожилые, 85 лет и старше) возрасты. Проанализированы результаты сплошного обследования всех лиц пенсионного возраста одного городского (7809 человек) и двух сельских районов (14749) Нижегородской области (табл. 1). Заболевания и состояние здоровья выявлялись в процессе диспансеризации и опроса методом активного выявления всех лиц пенсионного возраста в населении, прикрепленном к медицинской организации. Сравнение заболеваемости различных половозрастных групп населения проводилось с помощью критерия хи-квадрат.
Таблица 1: Численность лиц пенсионного возраста в городской и сельской местности Нижегородской области
| Возрастная группа | Город | Сельская местность | ||
|---|---|---|---|---|
| мужчины | женщины | мужчины | женщины | |
| Считается пожилым (60–74 года для мужчин и 55–74 года для женщин) | 1 664 | 3 810 | 3 662 | 5 135 |
| Пожилой возраст (75–84 года) | 500 | 1 236 | 1 110 | 3 337 |
| Долгоживущие (85 лет и старше) | 147 | 452 | 260 | 1 245 |
| Итого | 2 311 | 5 498 | 5 032 | 9 717 |
Доли пожилых мужчин среди всех пенсионеров в городской и сельской местности близки, а доля пожилых сельских женщин больше, чем городских (p < 0,0001).
Наибольший возраст у мужчин наблюдался в городе (114 против 99 лет в сельской местности) и в сельской местности у женщин (106 против 116).
Для анализируемого населения регистрируемая заболеваемость несколько меньше, чем по стране, а смертность превышает среднероссийскую смертность (1984,1 против 2003,7 на 1000 человек).
За период 2003 – 2016 гг. по сравнению со смертностью по стране региональная смертность снизилась в меньшей степени для городского населения и в большей – для сельского (табл. 2). Так, ожидаемая продолжительность жизни при рождении для сельского населения увеличилась в большей степени в регионе, чем в стране.
Таблица 2 — Стандартизированная смертность и ожидаемая продолжительность жизни при рождении (ОПЖ) городского и сельского населения Нижегородской области и РФ и их прирост за период 2003 — 2016 гг. (европейский стандарт)
| Индикаторы | Нижегородская область | Российская Федерация | ||
|---|---|---|---|---|
| мужчины | женщины | мужчины | женщины | |
| Город | ||||
| Смертность в 2016 году | 1579,2 | 1104. 1 | 1356.1 | 1025.4 |
| Скорость роста (%) | -34,6 | -29,7 | -35,7 | -31,2 |
| LE0 в 2016 году | 64,7 | 76,8 | 66,4 | 77,1 |
| Рост (лет) | 7,6 | 5,3 | 7,9 | 5,3 |
| LE60 2016 г. | 14,9 | 21,2 | 16,3 | 21,9 |
| Рост (лет) | 3.1 | 3.1 | 3,3 | 3,3 |
| Сельская местность | ||||
| Смертность в 2016 году | 1526.2 | 1109,9 | 1449,8 | 1086,7 |
| Скорость роста (%) | -39,3 | -30,5 | -35,8 | -30,7 |
| LE0 в 2016 году | 64,7 | 75,8 | 65,4 | 76,2 |
| Рост (лет) | 8,8 | 5,8 | 7,9 | 5,2 |
LE60 2016 г. | 15,4 | 21,4 | 15,9 | 21,4 |
| Рост (лет) | 3,5 | 3,0 | 3,3 | 3.1 |
По сравнению со страновыми показателями, в анализируемом регионе ожидаемая продолжительность жизни в 60 лет меньше у городских жителей и близка к сельским, а ожидаемая продолжительность жизни при рождении меньше по каждому району.
Результаты
Среди городских жителей доли тех, кто не обращался к врачам более трех лет, составляют 12,8% у мужчин и 11,6% у женщин, а среди сельских – 50,6% и 45,5% (p < 0,0001).
Среди всех пожилых доля городских жителей, не способных себя обслуживать, вдвое превышает показатель для сельской местности (табл. 3). У долгожителей эти пропорции значительно больше, особенно у мужчин. Разница статистически значима для долгоживущих мужчин и женщин (p<0,0001). То есть сельские жители остаются активными в самообслуживании дольше, чем горожане.
Таблица 3: Доля пожилых людей, которые не могут себя обслуживать (%)
| Возрастная группа | Город | Сельская местность | ||
|---|---|---|---|---|
| мужчины | женщины | мужчины | женщины | |
| Всего | 11.1 | 11,6 | 4,7 | 6,2 |
| Долгоживущий (85 лет и старше) | 42,2 | 37,6 | 10,4 | 11,5 |
При обследовании лиц пенсионного возраста установлено, что лишь небольшая часть населения не имеет хронических заболеваний (табл. 4).
Таблица 4: Доля пожилых людей, не имевших заболеваний и ошибки сравнения
| Город | Сельская местность | П | |
|---|---|---|---|
| Мужчины | 0,74% | 0,26% | 0,003 |
| Женщины | 1,05% | 0,31% | < 0,001 |
Мы подсчитали количество хронических заболеваний на человека.
В городе количество хронических патологий различных органов и систем на одного человека пожилого возраста составляет: 2,83 у мужчин и 2,76 у женщин пожилого возраста, 3,06 и 3,07 соответственно у старческого возраста, 2,71 и 2,75 у пожилого возраста. В сельской местности анализируемые показатели для мужчин и женщин составляют соответственно 1,64 и 1,58 для пожилого возраста, 1,84 и 1,78 для старческого возраста, 1,86 и 1,84 для пожилого возраста.
Как видим для старческого возраста, у городских жителей количество хронических заболеваний в полтора раза больше, чем у сельского населения. В сельской местности наблюдается увеличение числа хронических заболеваний с возрастом, а у городского населения мы не наблюдаем ничего подобного. Для городских жителей старческого возраста, имеющих около трех хронических заболеваний на человека, шансы прожить долго меньше, чем для людей этого возраста с двумя хроническими заболеваниями.
Горожане, которые не могут себя обслуживать, болеют на человека меньше, чем пожилые люди в целом (табл.
5). Среди жителей села обратная ситуация.
Таблица 5: Среднее количество хронических заболеваний на одного пенсионера в городе и сельской местности
| Город | Сельская местность | |||
| мужчины | женщины | мужчины | женщины | |
| Всего | 2,89 | 2,85 | 1,70 | 1,69 |
| Люди, которые не могут себя обслуживать | 2,54 | 2,68 | 1,84 | 1,87 |
На основании полученных данных рассчитана распространенность хронических заболеваний среди наблюдаемого населения. Его сравнение в трех возрастных группах пенсионеров показало, что новообразования, заболевания эндокринной системы, опорно-двигательного аппарата и органов дыхания у городских долгожителей встречаются реже, чем у старческого возраста (табл.
6А). Отметим, что среди городских жителей в возрасте 85 лет и старше распространенность болезней системы кровообращения и нервной системы парадоксально меньше, чем среди более молодых пенсионеров.
Таблица 6А: Распространенность хронических заболеваний разных классов (на 1000 обследованных) среди лиц условно пожилого (<75), старческого (75–84) и долгоживущего (85+) возрастов в г. Нижнем Новгороде
| Классы болезней | Кобели | Женщины | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| <75 | 75-84 | >85 | <75 | 75-84 | >85 | |
| Инфекционные и паразитарные болезни | 3,6 | 2,0 | 13,6 | 5,2 | 4,9 | 2,2 |
| Новообразования | 10,8 | 30,0 | 20,4 | 10,8 | 30,7 | 17,7 |
| Болезни крови | 4,8 | 6,0 | 0,0 | 5,0 | 4,9 | 17,7 |
| Эндокринные болезни | 145,7 | 164,0 | 122,4 | 162,1 | 243,5 | 221,2 |
| Психические расстройства | 2,4 | 2,0 | 6,8 | 1,0 | 3,2 | 2,2 |
| Нервные болезни | 21,7 | 10,0 | 6,8 | 27,0 | 12,9 | 2,2 |
| Глазные болезни | 125,2 | 92,0 | 183,7 | 113,9 | 119. 7 | 161,5 |
| Болезни уха | 15,1 | 56,0 | 6,8 | 10,2 | 10,5 | 13,3 |
| Болезни системы кровообращения | 1973,5 | 1960.0 | 1680,3 | 1982,7 | 2201,5 | 1911,5 |
| Респираторные болезни | 22,9 | 84,0 | 54,4 | 19,9 | 68,0 | 48,7 |
| Болезни органов пищеварения | 161,3 | 150,0 | 190,5 | 187,0 | 136,7 | 168,1 |
| Болезни опорно-двигательного аппарата | 427,5 | 240,0 | 217,7 | 231,1 | 216,8 | 154,9 |
| Болезни мочеполовой системы | 112,6 | 264,0 | 204,1 | 8,4 | 12,1 | 28,8 |
Среди сельских долгожителей, как и среди горожан этого возраста, меньше новообразований и эндокринных заболеваний (табл.
6Б). Болезни органов дыхания и опорно-двигательного аппарата реже встречаются только у сельских мужчин-долгожителей. Также долгоживущие самцы и самки реже болеют болезнями крови и мочеполовой системы. Распространенность болезней нервной системы и системы кровообращения среди сельских долгожителей выше, чем среди более молодых пенсионеров, что согласуется с биологическими закономерностями развития этих болезней.
Таблица 6Б: Распространенность хронических заболеваний разных классов (на 1000 обследованных) среди лиц считающихся пожилыми (<75), старческими (75–84) и долгоживущими (85+) возрастами в сельской местности
| Классы болезней | Кобели | Женщины | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| <75 | 75-84 | >85 | <75 | 75-84 | >85 | |
| Инфекционные и паразитарные болезни | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 |
| Новообразования | 30,3 | 36,0 | 30,8 | 32,5 | 44,1 | 28,9 |
| Болезни крови | 3,5 | 0,9 | 0,0 | 2,7 | 1. 8/тд > | 0,8 |
| Эндокринные болезни | 74,0 | 86,5 | 30,8 | 80,0 | 99,5 | 87,6 |
| Психические расстройства | 0,5 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,3 | 1,6 |
| Нервные болезни | 4,9 | 6,3 | 30,8 | 4.1 | 10,8 | 31,3 |
| Глазные болезни | 2,2 | 4,5 | 3,8 | 1,6 | 7,5 | 5,6 |
| Болезни уха | 0,3 | 1,8 | 0,0 | 0,0 | 1,2 | 4,0 |
| Болезни системы кровообращения | 1209.4 | 1316.2 | 1376,9 | 1192.2 | 1329.0 | 1343,8 |
| Респираторные заболевания | 40,4 | 42,3 | 34,6 | 22,6 | 25,2 | 34,5 |
| Болезни органов пищеварения | 132,4 | 173,0 | 203,8 | 127,0 | 146,5 | 163,9 |
| Болезни опорно-двигательного аппарата | 118,8 | 136,9 | 130,8 | 105,6 | 101,3 | 131,7 |
| Болезни мочеполовой системы | 23,2 | 32,4 | 15,4 | 11,3 | 14,7 | 8,8 |
По сравнению с городскими жителями среди сельских жителей выше распространенность новообразований и меньше распространенность болезней крови, эндокринной, нервной, системы кровообращения, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата и мочеполовой системы.
Однако соотношение городской и сельской смертности противоположно почти для всех этих классов болезней. Несмотря на большую распространенность новообразований среди сельских жителей, смертность от них меньше, чем в городе (табл. 6). При большей распространенности среди городских жителей нервных болезней смертность от них выше среди сельских жителей. То же самое касается смертности мужчин от болезней системы кровообращения, органов дыхания и опорно-двигательного аппарата. Показатели смертности от болезней крови и мочеполовой системы в городе и селе близки.
Таблица 6: Показатели смертности городского и сельского населения пенсионного возраста в Нижегородской области, 2016 г. (евростандарт, на 100 000 населения)
| Классы болезней | Город | Сельская местность | ||
|---|---|---|---|---|
| Самцы | Женщины | Кобели | Самки | |
| Инфекционные и паразитарные болезни | 16,3 | 4,4 | 6,2 | 1,2 |
| Новообразования | 1105. 1 | 408,2 | 808,8 | 238,2 |
| Болезни крови | 253,0 | 194,2 | 231,0 | 195.3 |
| Эндокринные болезни | 4,7 | 3,2 | 3.1 | 1,3 |
| Психические расстройства | 16,5 | 5,9 | 31,8 | 30,3 |
| Нервные болезни | 936,4 | 650,0 | 1182,9 | 759,6 |
| Болезни системы кровообращения | 3182,4 | 1708.2 | 2772.1 | 1429,4 |
| Респираторные заболевания | 248,4 | 49,4 | 279,3 | 44,3 |
| Болезни органов пищеварения | 276,8 | 130,6 | 217,4 | 119,0 |
| Болезни опорно-двигательного аппарата | 1,9 | 4.1 | 3,2 | 2,4 |
| Болезни мочеполовой системы | 53,5 | 27,7 | 52,3 | 31,3 |
| Итого | 6683,6 | 3651,5 | 6284,7 | 3549,8 |
Таким образом, структура причин смерти неадекватно отражает распространенность хронических заболеваний и не может служить основой для изучения потребности населения в специализированной медицинской помощи в области геронтологии.
Мы рассчитали среднюю оценку самочувствия жителей городов и сел за последний год по анализируемым возрастным группам по шкале: 1 — отлично, 2 — хорошо, 3 — удовлетворительно, 4 — плохо.
Для городских пенсионеров до 75 лет этот рейтинг более оптимистичен, чем для сельских. Однако городские долгожители оценивают свое здоровье менее оптимистично, чем сельские (рис. 1).
Рисунок 1: Средняя самооценка состояния здоровья за последний год жителями городов и сел по разным возрастным группам (оценка по шкале 1 отличное, 2 хорошее, 3 удовлетворительное, 4 плохое)
Возможно ли, что из-за плохой доступности медицинской помощи сельские жители к началу пенсионного возраста научились воспринимать недомогание как ? постоянный фон их жизни.
Заключение
Демонстрируя различие фенотипических проявлений генов предрасположенности к хроническим заболеваниям в пожилом возрасте между городом и селом, результаты позволяют сделать следующие предположения.
Во-первых, лучший доступ к медицинскому обслуживанию не гарантирует лучшего состояния здоровья пожилых людей, но способствует увеличению продолжительности жизни мужчин. Во-вторых, несмотря на лучшую доступность медицинской помощи, городской образ жизни способствует накоплению хронических заболеваний у населения региона. В-третьих, если представлена хроническая патология трех разных классов болезней, то вероятность долгой жизни принципиально определяется доступностью медицинской помощи. В-четвертых, значительно снижается вероятность долголетия в результате заболевания новообразованиями, заболеваниями органов дыхания, эндокринной или мочеполовой системы в сочетании с сердечно-сосудистыми или нервными заболеваниями.
Литература
- Анисимов В.Н., Серпов В.Ю., Финагентов А.В. Новый этап развития геронтологии и гериатрии в России: проблемы создания системы гериатрической помощи. Часть 2. Структура системы, научный подход. Часть 2. Структура системы, научный подход. Успехи геронтологии. 2017; 30(4): 486-497 (на русском языке)
- Баранов В.С., Баранова Е.В. Генетические аспекты старения // Успехи геронтологии. 2007 г.; 20(2): 26-34. (на русском языке)
- Баранов В.С., Баранова Е.В. Генетический паспорт — основа активного долголетия и максимальной продолжительности жизни. Успехи геронтологии. 2009 г.; 22(1): 84-91. (на русском языке)
- Башкирева А.С. Инновационные геронтотехнологии в развитии стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в РФ. Вестник Росздравнадзора. 2016; (4): 19-24. (на русском языке)
- Верткин А.Л., Румянцева М.А., Скотникова А.С. Коморбидность. Клиническая медицина. 2012 г.; (10): 4-11. (на русском языке)
- Доброхлеб В.Г. Ресурсный потенциал пожилого населения России. Социологическое исследование. 2008 г.; (8): 55-61. (на русском языке)
- Кауров Б.А., Матюхина Е.Б. Особенности частотного спектра заболеваний и полиморбидности у пожилых людей и долгожителей. Клиническая геронтология. 2014; 20(1-2): 66-71. (на русском языке)
- Кирщина И.А., Габдрафикова Ю.С. Характеристика полиморбидных состояний и оценка полипрагмазии у женщин в гериатрической практике. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2014; 131(8): 67-70. (на русском языке)
- Лазебник ЛБ. Старение и полиморбидность. Консилиум медикум. 2005 г.; 7(12): 993-996. (на русском языке)
- Митрофанов И.М., Николаев Ю.А., Долгова Н.А., и соавт. Региональные особенности полиморбидности в современной клинике внутренних болезней. Клиническая медицина. 2013; (6): 26-29. (на русском языке)
- Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента Российской Федерации от 09.10.07 ? № 1351 [Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351] [Электронный ресурс] URL: http:// base.garant.ru/191961 (дата обращения 25.01.2018).