Застой это: Что-то пошло не так (404)

что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Холецистит является воспалительным процессом, который возникает в желчном пузыре. От этой патологии сегодня страдает около 20% жителей всего мира. Причем наиболее подвержены заболеванию женщины старше 50 лет. Воспаление выявляют у людей и другого возраста. Причем для детей и подростков характерна бескаменная форма. Зачастую болезнь диагностируется в развитых странах. Обусловлено это особым образом жизни и пищевым поведением.

Причины

Большое значение для развития патологии имеет застой желчи и инфекционный процесс в желчном пузыре. Опасные микроорганизмы проникают в орган из других очагов при отите, пародонтозе и иных заболеваниях или из кишечника контактным путем. Патогенная микрофлора преимущественно представлена бактериями, вирусами, реже паразитами и простейшими.

К основным причинам развития холецистита относят:

• Желчнокаменную болезнь. На ее фоне патология развивается в большинстве случаев. Объясняется это тем, что к застою желчи приводят именно конкременты. Они закупоривают просвет, травмируют слизистые и вызывают появление спаек. При этом камни поддерживают воспалительный процесс
• Дискинезию желчевыводящих путей. Данная патология приводит к недостаточному опорожнению органа, возникновению воспаления, образованию камней
• Врожденные анатомические аномалии. Рубцы, искривления, перетяжки пузыря, сужения протоков провоцируют застой желчи

Также спровоцировать холецистит могут и другие заболевания и новообразования (в том числе кисты и опухоли).

Патогенез

Основой механизма развития заболевания является застой желчи. В результате сокращается барьерная (защитная) функция эпителия слизистой и его устойчивость к патогенной флоре. При этом сама желчь становится местом активного размножения микробов. Во время своей жизнедеятельности они образуют токсины. В результате прогрессирования патологии воспаление распространяется. При этом сократительная способность желчного пузыря уменьшается. В желчи появляются слизь и гной.

Если воспаление переходит в соседние ткани, формируется абсцесс. Нарушения кровообращения становятся причиной кровоизлияний в стенках пузыря. Появляются отдельные участки некроза (отмирания тканей).

Безусловно, все это негативно сказывается на состоянии здоровья человека. Очень важно вовремя обратить внимание на симптомы холецистита и начать его лечение. Только в этом случае можно предотвратить хронизацию процесса и избежать длительной многолетней и постоянной терапии.

Факторы риска

Холецистит возникает на фоне целого ряда провоцирующих факторов, к которым относят:

• Изменения нормального состава и консистенции желчи
• Гормональные перестройки, которые происходят в организме во время менопаузы, беременности и др.
• Неправильное питание
• Заброс ферментов поджелудочной железы
• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Сидячую работу и отсутствие необходимых нагрузок
• Наследственность

Классификация заболевания

От этой патологии сегодня страдает около 20% жителей всего мира.

Выделяют несколько форм патологии.

С учетом происхождения заболевание делится на 2 основных типа:

1. Калькулезный холецистит. При таком типе патологии в желчном пузыре обнаруживают камни. Это является самым распространенным вариантом. Для подобного заболевания характерны выраженные клинические проявления с приступами колики. Одновременно с этим патология может протекать и совсем без симптомов
2. Некалькулезный холецистит. При такой патологии камни не обнаруживаются. Заболевание отличается более благоприятным течением. Для него характерны редкие обострения

В зависимости от воспалительно-деструктивных изменений и степени выраженности признаков холецистит может быть:

• Острым. Для заболевания в этой форме характерны выраженные признаки воспаления. Обычно оно протекает с яркими клиническими проявлениями и явной интоксикацией. Боль при остром холецистите интенсивная, волнообразного характера
• Хроническим. Для заболевания характерно медленное течение без явных симптомов. Боль либо отсутствует полностью, либо является слабовыраженной и ноющей

В зависимости от степени проявлений выделяют следующие формы холецистита:

• Легкая. Для нее характерен слабовыраженный болевой синдром. Обычно приступы длятся не более 10–20 минут и проходят самостоятельно. Обострения возникают 1–2 раза в год. Их длительность обычно не превышает 14 дней. Функции остальных органов при этом не изменяются. Нарушения пищеварения выявляют редко
• Средняя. Для этой формы патологии характерны стойкие боли. Обострения длятся по 3–4 недели и возникают 3 раза в год и чаще. Обычно при диагностике выявляют изменения в работе печени, проявляющиеся повышенными показателями билирубина, АСТ и АЛТ
• Тяжелая. Для этой формы холецистита характерны нарушения функции и соседних органов, развиваются панкреатит и гепатит. Боль при патологии является резко выраженной. Обострения длятся более месяца и возникают часто. Самочувствие не улучшается даже при корректной терапии

В зависимости от характера воспалительно-деструктивного процесса выделяют следующие виды течения холецистита:

• Рецидивирующее. Для него характерны приступы обострения, которые переходят в полную ремиссию
• Монотонное. При таком течении заболевания ремиссии отсутствуют. Пациенты постоянно жалуются на те или иные симптомы холецистита
• Перемежающееся. Обострения холецистита возникают на фоне его слабовыраженных постоянных признаков

Симптомы заболевания

Острый холецистит

При бескаменной форме заболевания пациенты жалуются на тянущие боли в результате переедания и употребления алкоголя. Данная форма протекает без осложнений. При калькулезной патологии пациенты жалуются на боль, горький привкус во рту, зуд кожи и ее желтушность.

Хронический холецистит

Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней. В периоды обострений пациенты жалуются на боль в виде приступов, которая отдает в лопатку, плечо и ключицу. Обычно неприятные ощущения возникают при погрешностях в питании, стрессах и после физических нагрузок. Нередко боль сопровождается слабостью, бессонницей, потливостью. В некоторых случаях к основным симптомам холецистита добавляются: рвота и тошнота, вздутия живота, нарушения стула, повышение температуры, тахикардия, сниженное артериальное давление. В фазе ремиссии симптомы отсутствуют или являются слабовыраженными.

Во многом признаки патологии определяются характером воспаления, а также отсутствием или наличием камней.

Диагностика

В рамках обследования врачу предстоит определить характер и тип заболевания. Сначала проводится консультация. Гастроэнтеролог на основании жалоб и проведенного осмотра ставит предварительный диагноз. После этого выявляются вид и степень холецистита.

Для этого гастроэнтеролог назначает:

• УЗИ желчного пузыря. Диагностика позволяет определить форму и размер органа, толщину его стенок, наличие камней и сократительную функцию
• Фракционное дуоденальное зондирование. В рамках такой диагностики осуществляется забор 3 порций желчи с целью их дальнейшего микроскопического исследования. Методика позволяет оценить цвет и консистенцию биологической жидкости, а также моторику пузыря. Дополнительно выявляют чувствительность микрофлоры к антибиотикам
• Холецистохолангиографию. Метод помогает выявить нарушения двигательной функции всей системы выведения желчи, обнаружить конкременты и возможные деформации пузыря

Дополнительно могут проводиться следующие обследования:

• ФГДС
• Лапароскопия
• МСКТ

Важным является и лабораторное исследование крови. При обострениях холецистита в общем анализе обнаруживаются высокие показатели лейкоцитов и СОЭ, а в биохимическом – повышение билирубина, холестерина, АСТ и АЛТ.

Методы лечения холецистита

Консервативная терапия

Основой лечения как острого, так и хронического заболевания без камней являются прием препаратов и специальная диета.

Пациентам назначают обезболивающие средства и спазмолитики. Также могут быть рекомендованы антибактериальные препараты. Они назначаются при выявлении патогенных бактерий и подбираются в зависимости от возбудителя. На этапе ремиссии дополнительно рекомендуют средства, которые стимулируют образование желчи и ее отток.

Диета при холецистите рекомендована при всех формах заболевания и на любых его стадиях. О ее особенностях мы поговорим позже. К общим принципам относят дробное питание не менее 5–6 раз в день и употребление продуктов в тушеном, вареном и запеченном виде.

На всех этапах заболевания рекомендуют и физиотерапию. Она позволяет решить сразу несколько задач, в числе которых как снятие болевого синдрома, так и сокращение воспаления, а также восстановление тонуса органа.

Хирургические методы

Если патология с желчнокаменной болезнью протекает с частыми рецидивами или рисками осложнений, прибегают к оперативному вмешательству.

При запущенных формах заболевания выполняют полное удаление желчного пузыря. Особое внимание в настоящее время уделяют лапароскопической методике. Открытое вмешательство проводят только при ожирении у пациента, осложненных формах патологии и механической желтухе.

Если имеются камни, проводится их дробление с применением методики ударно-волновой литотрипсии.

Возможные осложнения

Если не проводить своевременное лечение холецистита, могут возникнуть следующие серьезные проблемы:

• Водянка желчного пузыря с дальнейшим его разрывом и перитонитом. Развитие патологии провоцируется воспалительным процессом и чрезмерным растяжением органа
• Сепсис. К этому осложнению приводит застой желчи с ее инфицированием и проникновением болезнетворных микроорганизмов в кровь
• Гангрена желчного пузыря. Это осложнение возникает из-за нарушения микроциркуляции крови с дальнейшим омертвением тканей

Неотложная хирургическая помощь требуется при скоплении гноя в полости органа, воспалении за пределами желчного пузыря и перфорации.

Диета при холецистите

Специальное питание позволяет как предотвратить развитие заболевания, так и сократить риски развития его осложнений. Пациентам рекомендована низкокалорийная пища растительного происхождения.

Специальное питание позволяет как предотвратить развитие заболевания, так и сократить риски развития его осложнений.

• Жирные полиненасыщенные кислоты
• Витамин E
• Фосфолипиды

Это обусловлено тем, что они разжижают желчь и повышают сократительную функцию органа. Для отхождения желчи рекомендованы отруби, фрукты и овощи. Также можно питаться молочными супами, макаронами и крупами, употреблять хлеб, несладкое печенье и сухари. Допустимо употребление неострых соусов, сухофруктов, некислого варенья, зелени, ванили и корицы, мармелада.

Под запретом такие продукты, как грибы и бобовые, яичные желтки, острые приправы, жирные молочные продукты, кислые овощи, шоколадные конфеты. Нельзя пить кофе и какао, газированные напитки и алкоголь.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Современное оборудование экспертного класса. Оно используется для диагностики и раннего выявления патологии, определения ее типа и иных важных особенностей
• Мультидисциплинарный подход. Благодаря ему обеспечиваются качественная диагностика и наблюдение за пациентами
• Лечение по последним рекомендациям (в т. ч. международным). Терапия, благодаря этому, является максимально эффективной и безопасной. Она позволяет достичь длительной ремиссии
• Малоинвазивные методики. Благодаря им обеспечивается снижение рисков осложнений и сокращение периода реабилитации

Клиники МЕДСИ располагают современным оборудованием экспертного класса для проведения точной и быстрой диагностики.

Чтобы уточнить условия лечения холецистита или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Лечение холецистита
• Прием врача-гастроэнтеролога
• Лечение заболеваний ЖКТ

причины, симптомы, диагностика и лечение венозного застоя

• ПРИЕМ ВЕДЕТ: хирург с 45 летним опытом работы;
  
• Сотни пациентов уже избежали операции по ампутации ног;
• Предотвращение грозных осложнений варикоза и других сосудистых заболеваний;
• Уникальная безоперационная регенеративная пластика трофических язв.

Венозным застоем называется состояние, когда движение венозного оттока затруднено, а в артериях (приток) кровь двигается нормально.

Патология может развиться в голове, легких, ногах, области малого таза, шее.

Отправить заявку

Симптомы венозного застоя

• Ноги. Один из самых первых признаков развития венозного застоя это отек ног и тяжесть в ногах по вечерам. Из более серьезных и ярко выраженных – синюшность кожи и кровоизлияния мелких сосудов, иногда даже – трофические язвы.
• Помните, венозная недостаточность – это первый звонок к появлению венозного застоя.
• Таз. Практически все проявления связаны прямой кишкой: боли, зуд, покалывания, особенно после дефекации, порой появление кровотечения.
• Головной мозг. Боли при движении, головокружения и обмороки, шум в ушах. Лицо приобретает синюшный цвет, и по утрам отекают веки.
• Легкие. Кашель с мокротой, иногда с кровью. Отдышка и отеки ног в районе голеней.

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 летСтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О.Главный врач ЛДЦ «MEDICUS». Ведет прием пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника.

Стаж работы45 летСтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач

Худолеев М. В. Врач травматолог-ортопед, хирург, врач спортивной медицины.

Стаж работыболее 5 летСтатусВрачКвалификацияХирург

Худолеев Б.М. Хирург общей практики, сосудистый хирург, массажист. Владеет техниками Кальтенборна, висцерального массажа, миофасциальный релизинг и др.

Стаж работы26 летСтатусНеврологКвалификацияВрач

Шишков Д.В. Закончил Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (Неврология). Работает в должности невролога MEDICUS.

Стаж работы30 летСтатусВрач УЗИКвалификацияВысшая квалификация

Раджа Л.В. Закончила Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова (УЗИ). Работает в должности врача-УЗИ ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы1 годСтатусВрач ЭндокринологКвалификацияВрач

Золотарева А.С. Работает в должности врача-эндокринолога ЛДЦ MEDICUS. Ведет прием пациентов с эндокринными патологиями.

Стаж работы18 летСтатусВрач травматолог-ортопедКвалификацияВысшая квалификация

Улитин С.Ю. Работает в должности травматолога-ортопеда ЛДЦ MEDICUS. Ведет прием пациентов травматологического профиля: заболевания суставов и травмы.

Диагностика венозного застоя

Назначаемое исследование будет напрямую зависеть от того, где наблюдаются проявления патологии. При проблемах в головном мозге проводится флебография, МРТ или компьютерная томография. В малом тазу или ногах – УЗИ. Если проблема с легкими, то может быть назначена аускультация.

Лечение варикозного застоя

Основным направлением лечения является удаление причины возникновения патологии, а также нормализация кровообращения и повышение тонуса сосудов. Немаловажной является профилактика возможных осложнений венозного застоя.

Если у Вас есть подозрения, то Вы всегда можете обратиться в нашу клинику для получения своевременной качественной консультации и направления на диагностику.

Методы лечения

Инфузионная терапия

Скидка -20%! Только 3 дня!

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое действие ставят инфузионную терапию Подробнее…

Аутогемотерапия

Скидка -20%! Только 3 дня!

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией и трофическими язвами Подробнее…

КВЧ терапия

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Санация

Скидка -25%! Только 3 дня!

Удаление мертвых, некротических тканей трофической язвы с целью более быстрого ее заживления Подробнее…

Мазевые аппликации

Скидка -25%! Только 3 дня!

Мазевые аппликации защищают новообразовавшуюся «молодую» кожу. Края язвы и новые «молодые» участки обрабатываются мазью.  Подробнее…

ВЛОК

Скидка -25%! Только 3 дня!

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – уникальный метод воздействия пучком света на элементы крови. Подробнее…

Причины развития венозного застоя

• Независимо от того, где проявила себя патология, гиподинамия крайне негативно сказывается на венозном оттоке во всем теле и служит одной из причин развития венозного застоя.
• Необходимо понимать, что кровь от сердца по артериям двигается благодаря сердечным сокращениям, а вот движение назад по венам происходит во многом с механической помощью: из-за сокращений мышц (брюшных и икроножных), воздействий на стопу (ходьбы, бега). Другими словами, малоподвижный образ жизни, особенно при наличии лишнего веса может стать естественной причиной, при которой страдают вены на ногах – венозного застоя крови.
• Кроме того, болезнь часто развивается на фоне других заболеваний: тромбозов, тромбофлебитов, аневризм, травм и опухолей головы. Иногда причинами становятся беременность и прием гормональных препаратов.

Наши пациенты

Познакомьтесь с нашими пациентами

Возраст64 годаДиагнозАртроз 2 ст.Результат леченияПациент доволен

Сергей Игоревич «Лечился в поликлинике…эффекта особого не дало! После первой процедуры плазмоцитофореза чувствую наполнение в суставе, подвижность улучшилась!»

Возраст70 летДиагнозОстеоартрозРезультат леченияПациент доволен

Галина Федоровна «Во время процедуры плазмоцитофореза чувствовалось небольшое распирание, а потом все стало хорошо! Клиника мне помогла!»

Возраст70 летДиагнозОстеохондрозРезультат леченияПациентка довольна

Людмила Емельяновна «В нашем возрасте главное сохранить ясность ума и возможность передвигаться. Уже посоветовала клинику своим подругам!»

Возраст72 годаДиагнозОстеохондроз, артрозРезультат леченияПациент доволен

Борис Хазиевич «У меня были боли в пояснице и в тазобедренном суставе. После лечения я стал засыпать без болей, я нормально сплю!»

Возраст77 летДиагнозОстеоартрозРезультат леченияПрошли боли

Тамара Григорьевна «У меня очень болела коленная чашечка, я не могла ходить. Сейчас мне восстанавливают сустав и я хожу без болей! Уже после 2-й процедуры наступило улучшение.»

Возраст60 летДиагнозОстеопороз, артрозРезультат леченияБоли прошли

Ханс Харвиг «Я из Голландии, я не мог ходить и стоять без костылей, ни в Германии ни в Голландии мне не могли помочь. Здесь помогли. Сейчас болей нет, я доволен.»

Возраст66 летДиагнозОстеоартрозРезультат леченияПациент доволен

Владимир Михайлович «В коленных суставах при вставании, приседании была высокая болевая чувствительность. В поликлинике мне должным образом не помогли. А здесь все вовремя, спокойно и без нервов!»

Возраст65 летДиагнозАртритРезультат леченияДоволен полностью

Елена Антоновна «Была очень сильная боль в колене, я не могла даже ходить. И после первой процедуры мне очень и очень помогло. Мне хотелось сразу бежать, но врач не разрешил бегать.»

Возраст71 годДиагнозТрофическая язваРезультат леченияПроведена аутодермопластика

Людмила Викторовна За месяц Людмила Викторовна избавилась от язвы! А после аутодермопластики не осталось и следа, что язва была! Теперь у нее здоровая нога, язва затянулась!

Возраст64 годаДиагнозАртроз 3 степениРезультат леченияБоль прошла

Валентина Алексеевна Уже после 1-го введения жидкого протеза в капсулу сустава колено стало разгибаться, увеличилась амплитуда движения сустава, улучшилось качество жизни пациентки.

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

• Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров, инвалидов, блокадников, участников ВОВ.
• Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
• ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
• Новейшие швейцарские ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. 
  

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Позвоним в удобное для Вас время

986-66-36

Не терпите боль! Запишитесь на БЕСПЛАТНУЮ процедуру блокады, плазмы или PRP!

Записаться

Определение

, как это работает и пример

По

Команда Инвестопедии

Полная биография

Участники Investopedia имеют разный опыт работы, и за более чем 20 с лишним лет свой вклад внесли тысячи опытных писателей и редакторов.

Узнайте о нашем
редакционная политика

Обновлено 28 марта 2021 г.

Рассмотрено

Роберт С. Келли

Рассмотрено
Роберт С. Келли

Полная биография

Роберт Келли является управляющим директором XTS Energy LLC и имеет более чем тридцатилетний опыт работы в качестве руководителя бизнеса. Он профессор экономики и привлек более 4,5 миллиардов долларов инвестиционного капитала.

Узнайте о нашем
Совет по финансовому обзору

Что такое застой?

Стагнация – это длительный период незначительного роста экономики или его отсутствия. Реальный экономический рост менее 2% в год считается стагнацией, и он подчеркивается периодами высокой безработицы и вынужденной неполной занятости. Стагнация может происходить в макроэкономическом масштабе или в меньших масштабах в конкретных отраслях или компаниях. Стагнация может возникать как временное состояние, такое как спад роста или временный экономический шок, или как часть долгосрочного структурного состояния экономики.

Ключевые выводы

• Стагнация — это состояние медленного или стагнирующего роста экономики.
• Стагнация часто связана со значительной безработицей и неполной занятостью, а также с экономикой, которая в целом работает ниже своего потенциала.
• Периоды стагнации могут быть кратковременными или длительными и могут быть вызваны целым рядом экономических и социальных факторов.

Понимание стагнации

Стагнация — это ситуация, возникающая в экономике, когда общий объем производства либо снижается, либо не изменяется, либо медленно растет. Постоянная безработица также является характеристикой застойной экономики. Стагнация приводит к неравномерному росту рабочих мест, отсутствию повышения заработной платы и отсутствию подъемов или подъемов на фондовом рынке. Стагнация экономики может произойти по ряду причин.

Циклическая стагнация

Стагнация иногда возникает как временное состояние в ходе экономического цикла или делового цикла. Это может произойти в виде рецессии роста или застопорившегося восстановления после полной рецессии. В конце 2012 года, после Великой рецессии, сторонники денежно-кредитной политики Федерального резерва сочли третий раунд количественного смягчения необходимым, чтобы помочь Соединенным Штатам избежать экономической стагнации. Этот тип стагнации цикличен и временен.

Экономические потрясения

Определенные события или экономические потрясения также могут вызывать периоды стагнации. Они могут быть очень краткосрочными или иметь долгосрочные последствия, в зависимости от конкретных событий и устойчивости экономики. Война и голод, например, могут быть внешними факторами, вызывающими застой. Внезапный рост цен на нефть или падение спроса на ключевой экспортный товар также могут вызвать период стагнации в экономике. Однако некоторые экономисты, поддерживающие теорию реального делового цикла, рассматривают такие периоды, по сути, как циклическую стагнацию.

Структурный застой

Стагнация экономики также может быть результатом долгосрочных структурных условий в обществе. Когда стагнация происходит в стабильной экономике, она может быть гораздо более постоянной, чем когда она возникает в результате экономических потрясений или в ходе нормального делового цикла.

Стагнация может произойти в развитой экономике с экономической зрелостью. Зрелые экономики характеризуются более медленным ростом населения, стабильными экономическими институтами и более медленными темпами роста. Классические экономисты называют этот тип стагнации стационарным состоянием, а кейнсианские экономисты считают его вековым застоем развитой экономики. Институциональные факторы, такие как укоренившаяся власть действующих групп с особыми интересами, выступающих против конкуренции и открытости, могут вызвать экономический застой. Например, Западная Европа пережила такой экономический застой в XIX веке.70-х и 1980-х годов, получивших название евросклероз.

И наоборот, стагнация может затронуть слаборазвитые или развивающиеся экономики. В этих странах сохраняется стагнация из-за отсутствия изменений в политических или экономических институтах, где нет стимулов к адаптации и росту. Кроме того, развивающиеся или слаборазвитые экономики могут застрять в статическом равновесии из-за экономических или институциональных факторов, таких как ресурсное проклятие или хищническое поведение местных элит.

Культурные и демографические характеристики также могут способствовать экономической стагнации. Культура низкого доверия может препятствовать экономической деятельности, препятствуя соблюдению контрактов и прав собственности. Население с (в среднем) более низкой сознательностью, более низкими общими когнитивными способностями или высоким уровнем эндемических изнурительных заболеваний может в результате испытывать более медленный экономический рост.

пора признать, что Ларри Саммерс был прав в отношении этой ловушки глобального экономического роста. длительный экономический спад. Ссылаясь на ранее дискредитированную теорию 1930-х годов, известную как вековая стагнация, Саммерс утверждал, что, возможно, стало практически невозможно стимулировать рост, используя извечный прием снижения процентных ставок для поощрения увеличения инвестиций и потребительских расходов.

Он утверждал, что ответ заключается в том, чтобы вместо этого правительства тратили больше.

Саммерс предположил бы, что длительная стагнация «может быть определяющей макроэкономической проблемой нашего времени». Последовали крупные дебаты между экономистами-тяжеловесами о том, был ли он прав, но в течение нескольких лет глобальная экономика противоречила ему своим неуклонным ростом.

Теперь, похоже, этому пришел конец. Посмотрите не дальше прогнозов ОЭСР от 6 марта, которые предсказывают, что все страны с развитой экономикой будут расти намного медленнее, чем предполагалось несколько месяцев назад. На приведенной ниже левой диаграмме показаны прогнозы ОЭСР за май прошлого года, а на правой диаграмме показан последний прогноз с красными стрелками, указывающими на самые резкие пересмотры в сторону понижения.

ОЭСР

Всеобъемлющей глобальной темой, похоже, является торговая война Дональда Трампа и тот факт, что центральные банки ужесточают денежно-кредитную политику: Федеральная резервная система США четыре раза повышала процентные ставки в прошлом году, в то время как Европейский центральный банк больше не «печатает» деньги через свою программу количественного смягчения. Есть и дополнительные локальные причины, такие как опасения Великобритании по поводу жесткого Brexit или чрезмерный уровень долга частного сектора в Китае. В основе всего этого, однако, лежит растущее ощущение, что вековой застой является основным препятствием за кулисами.

Снова в моде

Теория первоначально была выдвинута в 1938 году экономистом из Гарварда Элвином Хансеном в ответ на Великую депрессию. Он утверждал, что экономика Америки страдает от отсутствия инвестиционных возможностей, связанных с угасанием технологических инноваций; и нехватка новых рабочих из-за старения населения, слишком малой иммиграции и закрытия старых экономических границ на американском Западе.

По мнению Хансена, слабый рост экономики должен был сохраниться — «светский» означает «долгосрочный» в этом контексте. Тем не менее, вскоре он окажется вопиющей неправотой, поскольку Вторая мировая война дала большой временный импульс экономике в виде военных расходов, за которым последовал послевоенный бум рождаемости и быстрый технический прогресс в 19-м веке. 50-х и 1960-х годов. Мало что было слышно о вековом застое до вмешательства Ларри Саммерса.

В основе современной теории лежат реальные процентные ставки. Это относится к долгосрочной процентной ставке, то есть норме дохода по десятилетним государственным облигациям после исключения инфляции. Например, если долгосрочная процентная ставка в стране составляет 1%, а уровень инфляции составляет 2,5%, реальная процентная ставка составляет -1,5%.

Когда вы берете глобальные средние реальные процентные ставки в разных странах, мое собственное исследование показывает, что мировая ставка снизилась с более чем 5% в начале 19 века.80-х до уровня ниже 0% после финансового кризиса 2007-09 гг. Сегодня реальные процентные ставки остаются отрицательными во многих странах с развитой экономикой, включая Японию, Швецию, Швейцарию и всю еврозону.

Саммерс указал на несколько структурных факторов, стоящих за этим долгосрочным спадом. Повторяя то, что казалось правдой в 1938 году, богатые страны стареют по мере снижения рождаемости, а люди живут дольше. Это привело к снижению реальных процентных ставок, поскольку инвесторы считают, что эти тенденции будут означать, что они будут получать более низкую прибыль от инвестиций в будущем, что в результате заставляет их более охотно соглашаться на более низкую доходность государственного долга.

Другие факторы, вызывающие столь же пессимистический настрой у инвесторов, включают растущее глобальное неравенство и замедление роста производительности. Главный парадокс заключается в том, что производительность труда, важнейший источник долгосрочного экономического роста, на самом деле сегодня растет намного медленнее, чем в течение десятилетий, даже несмотря на то, что технологический прогресс, казалось бы, ускорился.

Это снижение реальных процентных ставок имеет значение, поскольку экономисты считают, что для преодоления экономического спада центральный банк должен снизить реальную процентную ставку до определенного уровня, чтобы стимулировать увеличение расходов и инвестиций. Это уровень, необходимый для достижения полной занятости. Поскольку реальные процентные ставки настолько низки, Саммерс и его сторонники считают, что ставка, необходимая для достижения полной занятости, находится настолько далеко в отрицательной зоне, что это практически невозможно.

Средство правовой защиты

Саммерс утверждает, что из-за этой проблемы массовые сокращения основных процентных ставок после финансового кризиса не решили проблему. Другими словами, денежно-кредитная политика на самом деле была гораздо менее экспансионистской, чем думают многие (хотя количественное смягчение здесь действительно помогло). Мало того, в настоящее время имеются убедительные доказательства того, что политика жесткой экономии в таких местах, как южная Европа, значительно ухудшила ситуацию.

В результате в еврозоне и других местах практически нет места для снижения процентных ставок, когда наступит следующая рецессия – вероятно, довольно скоро, учитывая, что нынешнему расширению уже несколько лет. В то же время центральные банки будут с осторожностью использовать количественное смягчение, поскольку оно вызвало сильную политическую реакцию.