ФОРМА N 027/У ВЫПИСКА ИЗ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО, СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО (ПОДЧЕРКНУТЬ). Форма 027 у

когда необходима, как заполняется, особенности :: SYL.ru

Медицинские справки имеют множество видов, и предназначение их различно. Чтобы стать официальным документом, они должны быть заполнены в соответствии с установленным образцом. Что же представляет собой справка 027/у? В каких случаях необходимо ее получить?

Определение

Медицинским документом формы 027/у называют выписку из карты больного. В ней должны быть указаны сведения о здоровье пациента, который проходил лечение в условиях стационара либо амбулаторно. Заполняется справка 027/у, образец которой имеет установленную форму, лечащим врачом больного. Данную бумагу нужно составлять для каждого человека, получившего необходимую квалифицированную помощь в любом медицинском заведении - санитарной части, диспансере, поликлинике, госпитале, больнице и так далее.

Если внимательный больной заметил, что справка оформлена не по правилам либо заполнена неразборчивым почерком, он имеет полное право подать свою жалобу руководству той организации, которая данный документ выдавала. К бумаге обязательно прилагается больничный лист в том случае, когда лечение длилось более одного месяца. Она вполне способна заменить его, однако тогда работодатель не станет оплачивать период, в течение которого сотрудник был нетрудоспособным.

Виды

Когда пациент проходит назначенный курс в лечебном учреждении, то оформляется медицинская справка 027/у в стационарной форме. Если же больной поправляет здоровье в домашних условиях, то документ заполняется в амбулаторной форме.

В первом случае бумага содержит информацию, полученную из эпикриза, истории болезни и прочих документов пациента. Она необходима для того, чтобы обеспечить быстрый обмен сведениями о больных для связи отдельных стадий профилактического и лечебного характера.

Во втором случае амбулаторная форма справки представляет собой выписку о том, как протекало заболевание человека, проходившего лечение дома и посещавшего медицинское заведение с целью получения соответствующих назначений от специалистов.

Предназначение справки 027/у

Подобный документ необходим пациентам в ряде случаев:

Справка 027/у заполняется при необходимости направить больного на врачебную комиссию. Выписка из медицинской карты требуется, если человек умер либо для него устанавливается инвалидность.
Документ оформляется после окончания курса лечения, чтобы пациент мог предоставить его руководству образовательного заведения либо начальнику на рабочем месте. Справка может стать основанием для взятия учащимся академического отпуска в связи с состоянием здоровья. Она освобождает его от чрезмерной нагрузки на занятиях физической культурой.
Бумага нужна, если человек переводится из одной лечебной организации в другую. Тем самым врачи имеют возможность обмениваться информацией для назначения последующего лечения.

Как заполняется документ

Справка 027/у относится к категории особо важных документов, поэтому обязана включать в себя ряд основных сведений. Структура ее такова:

Данные больного, в том числе его фамилия, имя, отчество, адрес проживания, год рождения, наименование места работы либо образовательной организации.

Указание осуществляемой формы лечения - стационарной или домашней.
Название медицинского центра, в который пациент должен будет предоставить справку. Если она требуется для руководства учебного учреждения или непосредственного начальника человека, то в документе указывается "по месту требования".
Время начала и окончания недуга, если проблема с ним решена, а также полные сведения о диагнозе.
Вторая сторона содержит конкретную информацию о заболевании - анамнез, замеченные симптомы, изменения в ходе медицинских мероприятий, результаты проведенных анализов, назначенный курс лечения. Также необходимо указать состояние пациента при обращении за квалифицированной помощью и его самочувствие при выписке.

Важно помнить, что справка 027/у должна быть подтверждена тремя печатями, чтобы стать официальным документом. Так, бумага заверяется круглым врачебным штампом, треугольной печатью для больничных листов, а также прямоугольным штампом лечебного заведения.

Особенности

Документ не только имеет научное и медицинское значение, но и может служить весомым юридическим доказательством. Например, его часто требуют предоставить суды, если гражданин обращается к ним с жалобой на то или иное лечебное учреждение. Также он необходим и страховым компаниям, чтобы те могли выяснить целесообразность и правильность действий со стороны медицинских работников.

Справка 027/у, бланк которой установлен Министерством здравоохранения Российской Федерации, должна быть оформлена в соответствии с существующими нормативами.

Каждому человеку рекомендуется ответственно относиться к своей медицинской "биографии". Для этого ее необходимо обязательно документировать и ксерокопировать на всякий случай. Пациенты должны после каждого лечения получать от лечащего врача справку 027/у, бережно хранить ее у себя.

www.syl.ru

Форма n 027/у выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (подчеркнуть) приказ минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (разделы 1-3 - 1-6-) (2018). Актуально в 2018 году

размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ... Актуально в 2018 году

Код формы по ОКУД ____________________ Код учреждения по ОКПО _________________ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 027/у ____________________________ Утверждена Минздравом СССР наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030 ВЫПИСКА из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (подчеркнуть) В ________________________________________________________________ название и адрес учреждения, куда направляется выписка __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 1. Фамилия, имя, отчество больного _______________________________ __________________________________________________________________ 2. Дата рождения _________________________________________________3. Домашний адрес ________________________________________________ __________________________________________________________________ 4. Место работы и род занятий ____________________________________ __________________________________________________________________ 5. Даты: а) по амбулатории: заболевания __________________________ направления в стационар _________________________________ б) по стационару: поступления ___________________________ выбытия _________________________________________________6. Полный диагноз (основное заболевание, сопутствующее осложнение) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Обор. сторона ф. N 027/у 7. Краткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведенное лечение, состояние при направлении, при выписке____________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Лечебные и трудовые рекомендации: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ "..." ______________________ 19 . . г. Лечащий врач ________________________

www.zakonprost.ru

Медицинская справка 027 у - альтернатива больничному листу

Справка 027 у нужна для предоставления академотпуска, долговременного высвобождения от физической культуры, посещения учебы на время до 45 дней. Справка формы 027 у — данные из амбулаторной карты и других медицинских официальных бумаг о состоянии здоровья пациента, перенесенных хронических заболеваниях. Содержит всю необходимую медицинскую информацию на основании осмотров и выводов медиков, сдачи необходимых анализов.

Важно!Получение медицинской справки 027 у потребует учесть моменты:

форму предоставляемого медицинского документа — карта-выписка амбулаторного либо стационарного лечения;

места предоставления медицинской справки;
обязательно указание основных данных по документу, удостоверяющему личность, место трудоустройства либо обучения;
необходимо указать время обращения в медицинское учреждение и завершения заболевания, детальный диагноз;
данные о кратком анамнезе;
проведенных диагностических исследованиях;
динамике развития недуга;
проведенном лечении;
состоянии больного при поступлении и при выходе из больницы.
нужно две печати: прямоугольный штамп поликлиники, треугольная печать больничных листов.

Справка 027 с подтверждением

Справка 027 с подтверждением от лечащего врача является официальным документом, который служит основанием для оправдания отсутствия на рабочем месте, учебы или для переноса сроков сдачи сессии.

В чем заключаются отличия справки 027 у для работы?

Закон официально разрешает использование справку 027 у для работы в качестве основного оправдательного документа об уважительных причинах, препятствовавших полноценному отсутствию на рабочем месте.

Важно!Главным различием больничного листа от справки 027 у для работы является возможность работодателя не оплачивать его, поскольку данный документ не имеет на это правовых оснований.

Как правильно заполнить справку 027 у?

Для полноценного учета справки 027, ее заполняют согласно установленному законом образцу, иначе она не имеет своей юридической силы! Образец ее правильного заполнения всегда должен быть у вашего врача, ведь малейшие нестыковки и юридические неточности вполне могут привести к тому, что она может быть недействительна, а это создаст для пациента серьезные проблемы — поэтому, постарайтесь самостоятельно проверить верность ее заполнения перед предоставлением в госучреждение! Если у вас возникли подозрения в том, что имеются недочеты в ее заполнении, лучше всего еще раз подробно переспросить врача о моментах, вызывающих ваше подозрение!

Справка 027 у образец

medicalguide.cc

Форма n 027-1/у выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием приказ минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения (разделы 1-1 - 1-2) (2018). Актуально в 2018 году

размер шрифта

Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО __________ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 027-1/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ВЫПИСКА <*> из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием (заполняется всеми стационарами) Адрес учреждения, выдавшего выписку __________________________ ______________________________________________________________ <*> - Выписка пересылается в онкологический диспансер (кабинет) по месту жительства больного. Название и адрес учреждения, куда направляется выписка _______ ______________________________________________________________ Диагноз злокачественного новообразования установлен впервые в жизни Да - 1, Нет - 2. Фамилия, имя, отчество больного ______________________________ ______________________________________________________________ Пол: М - 1, Ж - 2 _________ [_] Национальность ______[_][_][_] Дата рождения _____________________________ [_][_][_][_][_][_] число, месяц, год Место работы _________________________________________________ Профессия _________________________________ [_][_][_][_][_][_] Адрес больного _________________________________ ______________________________________________________________ Дата поступления в стационар ______________ [_][_][_][_][_][_] число, месяц, год Дата выписки или смерти ___________________ [_][_][_][_][_][_] число, месяц, год Длительность нахождения в стационаре _______________ [_][_][_] в днях Дата начала специального лечения ______________________ [_][_] Заключительный диагноз ___________________________[_][_][_][_] ________________________________ Стадия __________________ [_] Диагноз подтвержден морфологически - 1, цитологически - 2, рентгенологически - 3, эндоскопически - 4, изотопным методом - 5, только клинически - 6 _________________________________ [_] Гистологическая структура опухоли _____________________ [_][_] ________________________________________________________ Лечение: радикальное - 1, паллиативное - 2 _______________ [_] Для типографии! при изготовлении документа формат А4 1. Только хирургическое ______________________________________ дата операции, название и объем ______________________________________________________________ 2. Только лучевое ____________________________________________ методика, последовательность применения, доза, ______________________________________________________________ раздельно для различных видов облучения а) дистанционная гамматерапия _______________________________ ______________________________________________________________ б) рентгенотерапия __________________________________________ в) быстрые электроны ________________________________________ г) сочетанное: 1 - контактная и дистанционная гамматерапия __ д) 2 - контактная и глубокая рентгенотерапия ________________ 3. Комбинированное: (дата операции и ее характер, методика и вид облучения, последовательность применения, доза раздельно для каждого вида облучения) ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ а) хирургическое и гамматерапия б) хирургическое и рентгенотерапия в) хирургическое и сочетанное лучевое 4. Только химиотерапевтическое _______________________________ только гормональное _______________________________________ 5. Комплексное лечение _______________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ 6. Другие виды лечения _______________________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ "..." ____________ 19 . . г. Подпись врача ____________

www.zakonprost.ru

Выписка из медицинской карты больного (ФОРМА 027у)

Справка 027 — это выписка из медицинской карты, в которую вносится информация о состоянии здоровья больного, проходившего лечебный курс в амбулаторных или стационарных условиях. Это учетный документ, который должен быть составлен для каждого пациента, получившего помощь в любом лечебном учреждении (поликлинике, диспансере, медсанчасти и т. д.). Его оформляет лечащий врач, для заполнения используется форма 025/у-04 (амбулаторным пациентам), 003/у (стационарным больным) или выписного эпикриза.

Когда необходима медицинская выписка (форма 027/у)?

Выписка из медицинской карты оформляется в нескольких случаях:

1. При переводе пациента в другое лечебное учреждение или санаторий. Выписка необходима для обмена данными между специалистами при назначении лечения.2. При завершении лечебного курса, после чего медицинская выписка предоставляется по месту работы или учебы пациента. Она выдается учащимся любой формы, являясь достаточным основанием для освобождения от нагрузок на уроках физкультуры. Кроме того, справка 027 необходима при оформлении академического отпуска по болезни.3. При направлении на врачебную комиссию. Выписной эпикриз может потребоваться для установления группы инвалидности, а также в случае смерти пациента.

Форма 027/у установлена Минздравом, заполняться она должна разборчивым почерком. При нарушении правил оформления пациент может обращаться с жалобами к руководству учреждения. Документ оформляется в комплекте с больничным листом, если срок его действия составляет более месяца. Он также может использоваться как его альтернатива, но работодатель в этом случае может не оплачивать период нетрудоспособности.

Из чего состоит выписка из медицинской карты?

Медицинская выписка является строго регламентированным документом, в который должны быть внесены все требуемые сведения. Она имеет следующую структуру:

1. Информация о пациенте. Это ФИО, учебное заведение или место работы, адрес, возраст.2. В верхней части бланка подчеркивается форма лечения (амбулаторная или стационарная).3. ЛПУ или иной медцентр, для которого заполняется справка 027. Если ее нужно предоставить на работу или учебу, чаще всего пишут «по месту требования».4. Форма 027/у должна включать полный диагноз, дату начала и окончания заболевания.5. На другой стороне документа специалист должен указать основные сведения об анамнезе, симптомах болезни и изменениях, проведенных анализах, назначенном лечении, состоянии больного при поступлении и выписке из ЛПУ.

Медицинская выписка скрепляется тремя печатями. На ней должен стоять штамп ЛПУ прямоугольной формы, треугольная печать, которой отмечаются больничные листы, а также круглый штамп врача с его подписью.

Что такое история болезни, выписной эпикриз и амбулаторная карта?

Когда пациент поступает на лечение в стационарные условия, оформляется история болезни (форма 003/у). В нее включаются данные об анамнезе, а также информация обо всех собранных анализах и исследованиях, назначенном лечении, изменениях состояния больного и т. д. История болезни представляет собой подробный документ, где фиксируются все этапы борьбы с заболеванием и результаты проведенного лечения.

Выписной эпикриз — итоговое заключение, которое оформляется при выздоровлении больного, его переводе или смерти. Фактически это расширенный вариант обычного документа, который оформляется пациентам, проходящим курс в амбулаторных условиях. Сама история болезни не выдается больному — она должна храниться в лечебном учреждении. Эпикриз завершается информацией о сроках следующей явки в диспансер, в него также включаются сведения о выданных лекарствах и назначенном курсе лечения.

Амбулаторная карта заводится для больного, которому не требуется лечения в стационаре. Медицинская карта этого типа оформляется в поликлиниках и иных учреждениях амбулаторного типа. В нее включаются записи о ходе лечебных действий и врачебных назначениях. По окончании курса заполняется документ, для которого используется форма 027/у.

Амбулаторная карта — документ, который позволит сохранить все сведения об имевшихся заболеваниях. Часто возникает вопрос о том, где он должен храниться. Согласно правилам, установленным Минздравом, карточка должна постоянно находиться в регистратуре поликлиники или иного лечебного учреждения. На руки больному этот документ не выдается, при необходимости получить информацию оформляется выписка из медицинской карты.

Зачем нужны медицинская карта и справка 027?

Амбулаторная карта позволяет отслеживать все изменения в состоянии больного в течение многих лет. При повторном недомогании и обращении к врачу медицинская карта позволит быстро восстановить все этапы уже принятых лечебных мер и определить более эффективные действия. Это не только средство обмена информацией между различными ЛПУ, но и эффективный метод контроля за действиями медиков. Эпикриз и медицинская карта используются для выявления врачебных ошибок, приведших к ухудшению состояния или смерти больного.

Любое лечебное учреждение должно строго следить за соблюдением правил заполнения и хранения документации. Если больной поступает в стационар или приходит на амбулаторный прием, специалист может сделать запрос и получить всю информацию из ЛПУ, чтобы определить дальнейшие действия. Это не только экономит драгоценное время, но и позволяет избежать ошибок в постановке диагноза.

В медцентре «Авиньон» вы сможете получить полную информацию о правилах заполнения документации. Помощь квалифицированных специалистов поможет разобраться во всех формальностях. Больной имеет право знать о состоянии своего здоровья, и мы поможем вам оценить, насколько корректно составлен выписной эпикриз. При возникновении конфликтных ситуаций с работниками государственных ЛПУ правильно оформленная документация — важный фактор справедливого решения спора. Будем рады проконсультировать, обращайтесь!

avinonmedic.com

Медицинская справка формы 027/у

Медицинская справка формы 027/у – это выписка из амбулаторной карты, эпикриза или иных медицинских документов, о состоянии здоровья больного при стационарном либо амбулаторном лечении.

Данный вид справки оформляется для академического отпуска, освобождения от физической культуры и занятий до 45 календарных дней для всех учащихся и студентов.

Так же такая форма служит как больничный лист для работающих, служащих в любых учреждениях и организациях.

Но следует помнить, что при предоставлении справки формы 027/у не предоставляются денежные выплаты за период нетрудоспособности.

Так как справка 027/у является документом строгой отчетности, и позволяет на законных основаниях подтвердить временную нетрудоспособность, то к ее оформлению так же есть много требований.

Заполняется справка 027/у, образец которой имеет установленную форму, лечащим врачом больного. Данную бумагу нужно составлять для каждого человека, получившего необходимую квалифицированную помощь в любом медицинском заведении — санитарной части, диспансере, поликлинике, госпитале, больнице и так далее.

На первой стороне бланка врач подчеркивает «амбулаторное» или «стационарное» лечение, указывает медучреждение, где происходило лечение.

Затем заполняет информацию на кого выдается документ, то есть Ф.И.О., дата рождения, адрес проживания и куда, то есть место учебы или работы.

В конце выносит диагноз, в связи с которым оказывалась медицинская помощь.

На обратной стороне содержится подробное описание болезни и самого лечения. Отводится место для рекомендаций.

В конце ставит свою подпись, печать и справка заверяется треугольным штампом для больничных листов.

Обязательным является наличие прямоугольного штампа лечебно-профилактического учреждения, дата выдачи и сроки лечения.

К бумаге обязательно прилагается больничный лист в том случае, когда лечение длилось более одного месяца. Она вполне способна заменить его, однако тогда работодатель не станет оплачивать период, в течение которого сотрудник был нетрудоспособным.

Если же больной поправляет здоровье в домашних условиях, то документ заполняется в амбулаторной форме. В первом случае бумага содержит информацию, полученную из эпикриза, истории болезни и прочих документов пациента. Она необходима для того, чтобы обеспечить быстрый обмен сведениями о больных для связи отдельных стадий профилактического и лечебного характера. Во втором случае амбулаторная форма справки представляет собой выписку о том, как протекало заболевание человека, проходившего лечение дома и посещавшего медицинское заведение с целью получения соответствующих назначений от специалистов.

www.syl.ru

www.prirodlekar.ru

Коротко о болезни расскажет справка учетной формы 027 у

Медицинские справки могут считаться официальными документами медицинских учреждений только в том случае, когда они в письменной форме подтверждают факт или событие юридического значения и влекут за собой юридические последствия.

Официальными справками могут, например, считаться те, которые дают право на социальные льготы и услуги. Их получают граждане, обладающими правом на социальную государственную помощь. Медсправки могут выдаваться для подтверждения факта инвалидности, освобождения от учебы или работы по состоянию здоровья, подтверждения профессиональной пригодности человека к выполнению своих рабочих обязанностей. Кому нужна справка 27 у Одним из официальных медицинских документов является справка 27 у. Это медицинская выписка-вкладыш, необходимая для освобождения от школьных уроков физкультуры или занятий этой дисциплиной в другом учебном заведении, оформления академического отпуска в ВУЗе, предъявления работодателю в качестве больничного листа. В последнем случае оплата труда по болезни не производится — здесь справка является документом, подтверждающим нетрудоспособность сроком более 14 дней (максимальный срок оплачиваемого больничного листа). Освобождение от посещения занятий физкультурой дается на срок до 59 дней. Отличие амбулаторной формы от стационарнойДокументов данной формы существует два вида: амбулаторная и стационарная справка 27 у. Первая является выпиской информации из карты амбулаторного больного о ходе лечения перенесенной болезни. Условием выдачи является прохождение курса лечения в домашних условиях при прохождении периодических осмотров в поликлинике. Срок действия этого документа не может превышать 14 дней. В редких случаях он может быть продлен до 25 календарных дней. В выписке содержится информация о сделанных осмотрах, заключения лечащего врача, результаты диагностики и лабораторных анализов, сведения опроса больного о его самочувствии, врачебные рекомендации по лечебному и восстановительному курсах.Стационарная форма документа составляется на основе выписки из медицинской карты больного, который лечился на стационарных условиях в лечебно-профилактическом заведении. В документе содержится информация об осмотрах и обследованиях с целью диагностики заболевания, полученных за время пребывания больного в стенах лечебного учреждения результатах лабораторных анализов. В обязательном порядке в справку вносятся анамнез, информация о ходе развития болезни, лечебные и восстановительные рекомендации врача. Кем выдается справка 027 у в Москве ?Согласно нормативных документов Минздрава РФ, эта справка должна обязательно включать следующие сведения:

в оглавлении должна обязательно подчеркиваться форма выписки (стационарная или амбулаторная). После него указывается наименовании организации или учреждения, в котором данный документ будет предъявляться;
анкетные данные лица, которому данная справка выдается: ФИО, дата рождения, адрес проживания, место учебы или работы;
полное название перенесенного заболевания с датами начала и окончания болезни;
краткое изложение анамнеза, результаты проведенной диагностики, ход развития заболевания, применяемое лечение, состояние здоровья больного при поступлении и выписке;
заверяется справка 27 у прямоугольным штампом медицинского заведения и треугольной печатью, которая используется для больничных листов.

Достоверность информацииВсе официальные медицинские документы, включая справки и медкнижки, должны включать объективные данные о результатах анализов и диагностических исследований, состоянии до и после оказания врачебной помощи, заключения медиков узких специальностей и другую информацию, которая покажет полную картину здоровья для решения экспертных вопросов. Они должны оформляться на основании данных текущих анализов и осмотров, показывая объективную информацию о больном на текущий момент.

Статья подготовлена порталом : http://spravka-027.com/

medicline.org

Учим историю вместе с PPT-History.ru